Hospitalisation : quels frais sont pris en charge ?

Quel est le coût d’une journée d’hospitalisation ?

Le coût réel d’une journée d’hospitalisation varie selon le type d’établissement (hôpital public, clinique privée), la spécialité médicale et la nature des soins. Une journée à l’hôpital oscille entre 1 000 et 3 000 euros, voire plus dans certains services hautement spécialisés (soins intensifs, chirurgie lourde, réanimation…). Ce tarif inclut les frais liés aux soins (y compris les consultations pré et postopératoires du chirurgien et de l’anesthésie…), à l’hébergement, au matériel médical, mais aussi au personnel soignant.

L’hospitalisation est-elle prise en charge par la Sécurité sociale ?

Oui, l’hospitalisation est prise en charge par la Sécurité sociale, généralement à hauteur de 80 % des frais médicaux. Ce remboursement s’applique aussi bien aux actes médicaux qu’aux soins prodigués durant le séjour (soins infirmiers notamment). 
Dans certaines situations, la prise en charge est portée à 100 %. C’est le cas par exemple lors d’une hospitalisation de plus de 30 jours consécutifs, pour les patients atteints d’affections de longue durée (ALD), pour les femmes enceintes à partir du 6ᵉ mois de grossesse ou encore dans le cadre d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle.

Quels frais hospitaliers restent à la charge du patient ?

Certaines dépenses d’hospitalisation ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale : « ticket modérateur » de 20 % (1) (part des frais médicaux non remboursée), forfait journalier hospitalier, dépassements d’honoraires médicaux, franchise de 4 € appliquée aux transports sanitaires (et ticket modérateur de 45 % sur ces frais de transports (2)) et suppléments éventuels (chambre individuelle, télévision, confort hôtelier). Selon le contrat de complémentaire santé, la plupart de ces frais sont totalement ou partiellement couverts.

Quel est le montant du forfait journalier ?

Le 1^er mars 2026, le forfait journalier hospitalier passe de 20 à 23 euros par jour dans les hôpitaux et cliniques (publics et privés), et de 15 à 17 euros par jour dans les services psychiatriques. Ce montant correspond aux frais d’hébergement (lit, repas, entretien) et reste automatiquement à la charge du patient, sauf si sa complémentaire santé en prévoit le remboursement. 
Certains publics sont exonérés de ce forfait : enfants hospitalisés de moins de 18 ans, femmes enceintes et jeunes mères hospitalisées au titre de la maternité, ou bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS).

Quel remboursement pour les dépassements d’honoraires et les frais de transport ?

Dans le cadre d’une hospitalisation, certains actes médicaux peuvent entraîner des dépassements d’honoraires. C’est le cas par exemple pour certains chirurgiens ou anesthésistes exerçant en secteur 2. Si vous choisissez d’être soigné dans une clinique privée non conventionnée, les tarifs peuvent parfois être très élevés, or le remboursement se fait sur les mêmes bases.

Par ailleurs, les transports sanitaires (ambulance, VSL, taxi conventionné) font l’objet d’une franchise médicale : 4 € par transport, avec un plafond de 8 € par jour et de 50 € par an.

Ainsi, qu’il s’agisse d’honoraires médicaux ou de frais de transports, la Sécurité sociale ne prend pas en charge les dépassements. Il convient de vérifier quelles sont les garanties proposées par votre complémentaire santé pour couvrir tout ou partie de ces frais.

Forfait journalier hospitalier, quel remboursement par la complémentaire santé ?

La Sécurité sociale ne remboursant pas le forfait journalier hospitalier, ce dernier reste donc à la charge du patient, sauf si celui-ci a souscrit une complémentaire santé. La quasi-totalité des contrats santé proposent le remboursement du forfait journalier. Pour s’en assurer, il faut vérifier les garanties proposées par votre complémentaire santé.

(1)    Pour les actes dépassant un certain tarif, le ticket modérateur est remplacé par une participation forfaitaire de 24 euros. La liste des actes concernés figure sur ameli.fr. 
(2)    L’Assurance maladie accorde une prise en charge de 100 % des transports sanitaires dans certains cas.