Vidéo : Pass - permanence d’accès aux soins pour les plus démunis

Orienter, aider et accompagner. Ce sont les missions des Permanences d'accès aux soins de santé (Pass) installées en milieu hospitalier. Plus de 400 sont répertoriées en France (1). Elles s’adressent aux personnes en situation de précarité sociale (mal-logement, difficultés financières, absence de couverture sociale…). Les patients ont accès à des consultations de médecine générale ou spécialisées (dentaire, ophtalmologie, pédiatrie, psychiatrie en particulier…). Ces consultations ne leur sont pas facturées. En 2021, près d’une femme sur 5 est venue en Pass pour une demande de suivi de grossesse. Afin de faciliter l’accès aux droits, un accompagnement social est également proposé.

 Une aide sociale et médicale

« On reçoit des personnes du monde entier avec des pathologies variées. Nous analysons chaque situation, qui diffère d’un patient à l’autre. L’objectif est d’aider socialement et médicalement la personne, l’accès aux soins et aux droits étant lié », explique le Dr Claire Georges-Tarragano, praticien hospitalier responsable de la Pass médicale de l’hôpital Saint-Louis à Paris.

A l’aspect médical, s’ajoute l’aspect social. Les patients peuvent, ainsi, se faire aider dans leurs démarches pour obtenir une protection sociale. 
« Nous suivons les patients le temps nécessaire car la majorité d’entre eux sont bien loin des circuits de soins, beaucoup souffrent de maladies chroniques qui n’ont jamais été diagnostiquées. On essaie que ces personnes aient le parcours de soins le plus personnalisé possible en tenant compte de leur situation particulière. Si quelqu’un n’a pas d'hébergement, il ne peut pas forcément stocker les médicaments, nous prenons donc en compte cette dimension pour prescrire un traitement », précise le Dr Claire Georges-Tarragano.

Une approche globale du soin

Ces permanences sont encore trop souvent méconnues. Pourtant avec leur approche globale du soin, le Dr Claire Georges-Tarragano pense que le modèle d’organisation des Pass répond aux enjeux actuels du système de santé. « Les Pass sont des micro-modèles du système de santé. Nous proposons des réponses adaptées à des situations complexes et imprévues. Nous pensons qu’il est possible de remettre l’humain au cœur du soin en nous inspirant des Pass ». En 2022, le Dr Claire Georges-Tarragano est d'ailleurs à l’origine de la création de l’association « L’humain au cœur du soin  » qui réunit des soignants et des chercheurs voulant renouer avec « une approche plus globale du soin ».

(1) 438 en 2021 selon la DGOS